孕前优生健康检查 新时期人口计生工作的转型 1、管理—-服务 2、控制人口数量—提高人口素质 3、卫生计生整合后的工作重点（流管司、基层工作司、家庭发展司） 4、“三为主”工作方针 5、宣传教育的目的是什么 计生宣传员应该做什么 1、学习：掌握一定的优生知识 2、摸底：入户摸底目标人群 3、宣传：免费孕前优生健康检查的意义、内容、体检的时间、体检费用、对象等。 4、组织：符合条件的目标人群每孩次享受一次免费孕前优生健康检查，及时通知参加体检。 出生缺陷的发生原因 1、遗传原因：约占出生缺陷的25%，其中包括染色体异常、基因突变。 2、环境原因：约占10%，其中包括物理性的、化学性的及生物性的； 3、以上两种因素相互作用的结果：占65%。 如何降低出生缺陷发生率 提高有计划妊娠比例 提高夫妇优生知识水平，增强风险防范意识。 改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生。 计划怀孕与优生 健康的宝宝是“制造出来的，健康的宝宝是保健出来的。 因此当夫妻双方决定要生育一个宝宝时，别忘了为健康宝宝的到来做好各种准备，因为优生优育始于孕前。
优生包括那些内容 1、使青年对恋爱结婚有正确的认识。 2、在结婚前应进行婚前检查和遗传咨询。 3、结婚后知道选择最佳的生育年龄和最佳的受孕时机，做好孕育宝宝的家庭计划。 4、怀孕后要做好孕期保健，避免一切对胎儿生长有害的因素。 避开不利的受孕时机 最佳的受孕年龄： 男性25-35岁。女性25-29岁。 有资料表明女性23岁前生育孩子，平均智商103；24-29岁生育孩子智商可达109；超过30岁有低于105。 父亲年龄越大精子畸形率越高，子代出现遗传性 疾病及不明原因的 智力低下及其 他出生缺陷 的机会 越高 怎样预防出生缺陷 主要预防方法有三个方面： 一：去除病因（一级预防）孕前优生检查 二：早发现、早诊断、早防治（二级预防）围产期保健 三：减少痛苦、延长生命（三级预防）新生儿筛查：克拉玛依免费筛查听力、甲状腺功能、苯丙酮尿症 补充叶酸 怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。 1993年我国卫生部提出推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形建议。 要求新婚夫妇从结婚时（城市妇女也可以从怀孕前三个月）开始服用，一直到怀孕后的三个月敏感期，坚持服用微量叶酸片。 为了我的宝宝 补充丰富的营养 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜水果和薯类； 每天吃奶类、大豆或其制品； 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分配要合理，零食要适当； 做好孕前保健孕前保健包括孕前检查和孕前准备两部分。
孕前检查：根据目前健康状况可帮助您确定是否适宜怀孕。 孕前准备：帮助您达到最佳怀孕状态，既促进精子、卵子、和胚胎的发育环境。 和专家来一个亲密接触 优生咨询主要指 35岁以上妇女； 夫妻双方其中家庭中有过畸型儿及遗传病史的； 婚后多年不育或曾经有过自然流产，生过死胎、畸形儿、早产、残疾儿的妇女； 家庭中发生过不明原因疾病的夫妻； 家中养宠物或喜欢吃烧烤或半生不熟食物易引起弓形虫感染者。 近期使用过某些药物的女性获10周内接触过放射线、化学读物、病毒感染者。 孕前检查的内容 19项：1、孕前优生健康教育（营养、烟酒、宠物、理化因素、药物） 2、病史询问 （了解生育史、慢性病史、遗传病史、生活习惯、环境危险因素、用药史、营养状况等） 3、体格检查：全身检查（包括体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺检查、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱等） 孕前优生健康检查内容 4、实验室检查：14项 阴道分泌物检查：筛查有无阴道炎症、减少宫内感染、减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓 血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）：筛查贫血、血小板减少等，减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病 孕前优生健康检查内容 尿液常规检验：筛查泌尿系统及代谢性疾患；减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓。
血型（包括ABO血型、Rh阳/阴性）：预防血型不合溶血；减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等 孕前优生健康检查内容 血清葡萄糖测定：糖尿病筛查；减少流产、早产、胎儿畸形等风险。 肝功能检测（谷丙转氨酶）及乙型肝炎血清学五项检测：评估是否感染及肝脏损伤情况，指导生育时机选择；减少母婴传播。 肾功能检测（肌酐）：评价肾脏功能；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓 孕前优生健康检查内容 甲状腺功能检测（促甲状腺激素）：评价甲状腺功能；指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。 梅毒螺旋体抗体筛查、艾滋病筛查：筛查有无梅毒感染；减少流产、死胎死产、母婴传播。 孕前优生健康检查内容 风疹病毒IgG抗体测定：发现风疹病毒易感染个体；减少子代先天性风疹综合症；先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等。 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定：筛查巨细胞病毒感染状况，减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等。 孕前优生健康检查内容 弓形体IgM和IgG抗体测定：筛查弓形体感染状况；减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等。 妇科B超常规检查：筛查子宫、卵巢异常；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局。
孕前优生健康检查流程 （一）目标人群摸底 社区、各企事业单位计生专干负责组织收集目标人群的基本信息，填写上报乡、街道计生部门。（3—6月可能怀孕夫妇） 积极和婚姻登记机关联系，掌握新婚夫妇信息。 孕前优生健康检查流程 （二）宣传发动 通过组织培训、专题讲座，发放孕前优生健康检查告知书，了解孕前优生健康检查的重要性。充分发挥宣传栏、电子显示屏、宣传折页、网络等媒体的作用，普及优生健康知识，在计划怀孕夫妇知情同意的原则上签订知情同意书。 孕前优生健康检查流程 （三）组织参检 为确保参检秩序，提高参检到位率，采取每周固定时间参检的模式，服务对象持《免费孕前优生健康检查服务卡》和身份证到指定地点检查。 孕前优生健康检查流程 （四）跟踪随访 社区计生、卫生工作人员采取定期上门或电话的方式，为目标人群提供早孕随访及妊娠结局随访服务，填写早孕随访及妊娠结局登记表。 孕前优生健康检查流程 （五）信息收集管理 定点检查机构应妥善收集、保存计划怀孕夫妇检查资料，建立孕前优生健康检查资料档案，同时负责检验信息数据录入及信息管理工作。指定专项信息员，每月统计分析免费孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局随访等数据信息，报送上级主管部门。 工作原则 科学规范原则：在实际工作中普及
