最近，抖音上一则关于“好医保长期医疗险”拒赔的视频火了。
河南地区董先生在支付宝平台上，给母亲买了“好医保长期医疗”被拒赔。
用当事人的话说，“买的时候分分钟解决，感觉特别顺利，到了理赔的时候，却出现种种问题在刁难。”
这一次投保的产品是支付宝好医保长期医疗险，也是目前销量最大的一款百万医疗险。
因为很多大众对支付宝平台的信任，加上该产品较为宽松的健康告知，所以吸引了大量老百姓购买。
那么今天我们先来看看事情的经过。
01
好医保为什么拒赔？
2019年11月19日，董先生在支付宝平台为母亲购买了一份好医保长期医疗险。
在2020年2月份的时候，母亲查出宫颈癌，董先生替母亲进行了理赔申请。但是好医保回复：因投保前被保险人因脑梗死住过院，未如实告知，所以本次拒赔。
董先生解释，母亲确实在2018年2月25日-3月3日在镇卫生所住过院，但不是因为“脑梗死”，而是中医调养。至于为什么病历中会写“脑梗死”，那是医院的疏忽写错了。
理论上因为董先生母亲在过去2年内有住院情况，不满足健康告知第一条。
所以投保的话，健康告知应该选择有部分问题，进入智能核保进行投保！
但是董先生并不明白投保流程，想当然的直接选择了无以上问题就行了投保。
对于很多保险小白来说，支付宝买保险确实简单，直接下一步下一步，支付就投保成功了，而中间的健康告知、责任免除是一个都没注意看。
大白相信这绝不是董先生一个人的行为，非常多消费者都是这样给自己和家人投保的！大白也经常遇到这种情况。
不过这次好医保并不是以2年内住院而拒赔，而是以被保险人因脑梗死住过院，未如实告知，所以本次拒赔。
好医保的客户电话，回复是：如果董先生能提供相关医院证明的话，是可以重新审核的。
于是，董先生去找医院开了个证明，“排除脑梗死”诊断。
那么这样应该就可以理赔了吧！
但是好医保理赔重新审核后的结论是：本次可以理赔，但同时要解除合同，如果不接受这个条件，那就维持“拒赔”的结论。
董先生就非常不满了！既然没有脑梗死，为什么要解除合同？感觉保险公司这是耍无赖，不要脸！
02
大白解读
在这次事件中，被保险人其实不符合投保要求，对于保险小白来说，很多人自主投保并不看健康告知，将来肯定也会发生更多的拒赔案例！
那么不符合投保要求，保险公司又怎么会赔？
其实，大白的理解是保险公司，想通过通融赔付的方式来处理这次事情。
虽然被保险人并不完全满足投保要求，医院也开出了证明并非严重影响投保的“脑梗死”问题，所以针对这次就医，保险公司进行通融赔付，但是要解除合同，避免后期持续的理赔！
从某个角度来说，保险公司其实也蛮“人道”了，毕竟不满足健康告知我们都赔了。
那么从另一个角度来说，如果被保险人并非“脑梗死”，而是普通的中医养生，其实有可能通过智能核保一样能投保成功，那么保险公司要解除合同就不合理了！
日常生活中，不少老年群体为了通过医保报销，自己少出一点钱，都存在医院挂床位进行体检、中医理疗等等情况。医生也就随便写个病情诊断就办理入院了。
但是如果医生写的病情诊断比较严重，其实是会影响投保！
大白曾经遇到一个朋友家里老人，就是为了做全面体检，找熟人办理了住院，结果后来的出院诊断写了很多并不存在的严重问题，导致直接无法再购买百万医疗险！
03
大白总结
首先，董先生在不了解自己母亲的身体情况下，也不看投保健康告知，直接投保的行为肯定是存在过失的！
对于普通人来说，在互联网保险平台买保险简单方便。但是，再好的产品，没有售前售后服务也是不行的。
售前服务是指保险产品责任的讲解，投保的注意事项等，售后服务则是指理赔协助。
董先生如果在有专业人士指导下，投保前把医院错误的诊断进行修改后，再通过智能核保的问询进行投保，如果核保成功则可以放心的购买该款产品！
也不至于需要不停的找保险公司客服人员、电视台、银保监会等渠道去进行繁琐的沟通、调解以求获得自己正当的理赔结果了！
董先生固然是有错的，但是支付宝保险销售平台也是有不少问题的！
大白记得17年支付宝平台上推销保险的时候，投保的流程设计简单到直接忽视健康告知问询，默认客户勾选了理解并同意《投保须知》《健康告知》《保险条款》，点击投保就直接成功！
支付宝直接替投保人做出了默认打钩的选项
最可怕的是，在《投保须知》《健康告知》《保险条款》的未完全显示的情况下，”我要投保“选项依然可以被点击，点击后直接就是付款页面。这是存在严重的销售误导行为。
