恭喜你,问对人了。小冯妮儿结合了 1000 多个咨询案例,在 40+ 公司的产品中挑出了一些客户口碑好,报销体验好的产品,我整理了一份「医保卡外借」的科普总结。
只要耐心看完,我会告诉你,「医保卡外借」也能买到合适的保险。
医保卡对于我们来说,是除了身份证之外另一个身份的代表,因此我们一定要保管好。
可是平常生活中,总是不缺要用自己的医保卡给父母顺手刷点降压药、感冒药……这样的情况。可是,医保卡外借对我们投保到底有没有影响呢?会有什么样的影响?如果已经借出去了,该怎么办?还有机会购买保险吗?
话不多说,下面正式进入干货内容。
一、医保卡外借对我们投保到底有没有影响?
小冯妮儿可以很肯定的告诉你:
有影响,但是要分情况!
1、外借买药
具体看用医保卡购买的什么类型的药品:
•常见小病:像感冒发烧,基本不影响买保险。
•一般慢性病:肝炎、肾炎之类,投保前最好做相关体检,证明自己是健康的;投保时也可以试试多投几家保险公司。
•特殊慢性病:高血压、糖尿病之类,因为可以通过药物控制,所以体检也无法证明健康,这种基本会被拒保。
2、是否外借看病
具体要看什么病:
•常见小病:像感冒发烧很常见,一般不会影响投保和日后理赔。
•检查异常:例如乙肝小三阳、甲状腺结节等涉及健康告知的疾病,最好提交近 2 年内的体检报告审核。
•慢性病:例如高血压、糖尿病,想要通过核保很困难。
所以,医保卡外借情况也不能一概而论,要具体情况具体分析,如果你有任何疑问,可以点击下当名片进行一对一咨询哦~
钩子
下面说下医保卡外借可能产生的影响:
影响1:可能被拒赔
保险理赔 认就医(购药)记录不认人。
外借他人产生的 医疗记录都记在自己名下,哪怕是别人的问题,也被默认是你的病史,对理赔埋下隐患。
影响2 :直接拒保
实际上,医保卡外借涉嫌 “骗保”。我国《 社会保险法 》第 88 条有规定:
不少保险公司也对医保卡外借 采取 “零容忍” 态度,直接拒保。借卡这种行为本身属于不诚信行为,保险公司会认为你骗保风险大。宁可错杀一百,也不愿漏网一个。
既然外借无法改变,遇到问题就解决问题,希望我的专业知识以及丰富保险经验可以帮到您,点击下方进行一对一限时免费咨询:
二、如果已经借出去了,该怎么办?
医保卡如果已经借出去了,还是那句话,分情况处理!
1.医保卡外借买药
医保卡外借买药,仅限于用医保卡个人账户买药,不包括特殊情况,比如拿着处方去买药,或者有了疾病诊断去买药。
比如我们外借给父母买感冒药,咳嗽药,这些不会影响我们买保险。
如果是买一些高血压,糖尿病等慢病药物会怎样呢?
看核保情况,如果保险公司揪着不放,可以明显告知保险公司,毕竟他也没证据买药就等于患病吧。
如果真的被拒赔,也一定是有足够的证据证明你在医院有记录,有诊断,且在药房买药没告知。
2.医保卡外借就诊
医保卡外借就诊,情况就比较严重了,医院留下的门诊病历、处方等都用你的医保卡,这些疾病记录也都属于你,等于你得的病。特别涉及到糖尿病等健康告知触及的病。
如果只是感冒发烧这样的小毛病,是没有影响的。
这样的情况,投保有两种选择:一是当成自己的病告知给保险公司,由保险公司来审核并按此疾病进行风险评估。这就完全看留下的记录是否能够通过保险公司的核保。
二是明确告知保险公司,你的医保卡是外借给别人留下的疾病记录,也由保险公司来审核。但是一般情况下很多保险公司不接受医保卡外借的核保,只有小部分公司接受。
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三、还有机会购买保险吗?
如果外借已成事实,首先要看相关疾病是否涉及健康告知。
如果不涉及,一般可以正常投保;如果涉及,不少保险公司会直接拒保。
如果医保卡已经外借,还想买保险,小冯妮儿给两个忠实的建议:
第一个建议是,如果是不严重得病,比如感冒发烧,肺炎之类的,可以直接当成自己的疾病来投保,符合健康告知就可以。不符合的可以走智能核保和人工核保。
第二个建议是,如果是比较严重的疾病,可以告知保险公司医保卡外借的情况,申请人工核保,但是需要找一些接受医保卡外借的公司多家进行尝试,扩大承保的机会面,也可以从中选择一个最优的产品。
目前新规后还能够接受自证清白,接受医保卡外借的公司相对较少一些。小冯妮儿整理了以下几个个半相对宽松的保险:
重疾险:横琴人寿无忧人生2021、海保大金刚2021、弘康哆啦A保2.0、优惠宝、嘉和宝;
百万医疗险:众安尊享e生2021;
寿险:大麦2021、弘康大白定寿
虽然还是有不少产品可以支持自证清白,但是有一些情况是会比较麻烦的,比如借给亲属就诊高血压,糖尿病这些慢性疾病,由于这些疾病是可以通过药物来控制的,所以即使提供指标康复的资料,也难以证明自己确实没有这些问题,就会比较难以承保。
如果是这种情况,更建议这类人群去购买防癌险,至少防癌险对于三高和糖尿病等是没有限制和要求的。
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四、总结
医保卡外借对买保险的影响,一是影响你买,二是影响你赔。
医保卡相当于我们的另一个身份证,上面会有我们所有的医疗信息,理赔的时候保险公司也会第一时间去抽调我们的医保卡记录。我们一定要保护好自己的医保卡,千万别外借。
小冯妮儿建议大家:医保卡千万别外借!以避免不必要麻烦。
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