就诊卡一插，病史数据全省通
本报记者 郑佳颖
临安的吴大伯，患有10多年的糖尿病和高血压，每周都到社区医院配药。他轻车熟路来到健康一体机前，插入医保卡，按照语音提示5分钟便自助完成血压、体温等各项基础健康数据的采集，这些数据会自动进入吴大伯的个人电子健康档案中。
据悉，我们每个人都有一份居民电子健康档案。据省疾控中心杨清医师介绍，浙江省自2005年开展基本公共卫生服务以来，已逐步为城乡居民建立了个人电子健康档案。截至2023年6月，全省累计建立城乡居民电子健康档案5530万人份。在浙江省，居民就诊时，医生可在电脑上直接查阅患者健康档案了解历史诊疗记录；跨地市就诊时，通过“浙里健康e生”开放口令授权，接诊医生可以获取更高的权限调阅异地患者的档案资料。诊间通过与HIS系统互通调阅电子健康档案，让医生更好地了解居民的健康状况，更有效地管理慢性病患者。这些医疗场景的背后，都离不开居民的电子健康档案。
数字化赋能
健康档案充满“3D”智慧
据杭州市临安区卫生健康局信息中心主任沈海燕介绍，借助强大算法，系统能根据健康档案数据进行科学评价，并生成健康分析报告，让居民了解易患病和已患病风险。通过拍照和舌诊进行AI体质辨证，增强自我健康管理意识。“居民做的检查项目也可以通过手机扫码获取在线云胶片。一个CT检查由无数帧相片组成，云胶片报告集纳几百张矢量高清影像，放大很多倍依然清晰，有利于医生精准判断病灶和病情变化。”
近年来，浙江省卫生健康委以打造国家高质量健康管理先行省为目标，聚焦“人人拥有一份全生命周期的电子健康档案”，通过推动医疗机构信息系统HIS实时贯通，汇聚门诊病历、处方、检查、检验、住院等数据丰富“健康大脑”数据中心，并实时关联到个人电子健康档案，整合形成全人群、全要素、全周期健康档案数据。
一个人的全生命周期从母亲怀孕就开始了，涉及怀孕-生产-孩子成长这个阶段的健康档案便是母子健康手册。杭州米市巷街道社区服务中心主任印雪芬表示，“分娩前后的各项检验筛查和管理内容都会一一记录在母子健康手册，如监控到分娩后42天产妇出现异常情况时，会及时指导孕妇回分娩医院进行检查。迈入老年阶段，行动不便、需要术后护理时，可通过电子健康档案数字家医模块实现线上咨询、配药等功能，在家也可以享受到专业的医疗服务。”
电子健康档案向居民个人开放
绑定亲情账号管理全家健康
从病人诊间单一的自述，到现在电子健康档案经历多次迭代优化，医生可以更高效精准地获取患者全面的诊疗信息，德清县莫干山镇卫生院公共卫生副院长吕娟对此深有感触。“居民在一台机器前就可以完成基础健康数据的采集，临床医生在接诊时主动核实，得出更全面的诊断。衢州开化县池淮镇中心卫生院院长汪仕平表示，“居民就诊卡一插，医生便能全面、精准地了解患者的病史，进行有针对性的治疗。”许多村子子女外出务工，老人对用药的依从性低，电子健康档案还设计了一键绑定亲属功能，提醒患者按时用药，增强亲情纽带。目前，智能的穿戴设备也在推广应用，后台随时监测、及时同步监控数据，避免延误黄金抢救时间。
浙江省正重点推进居民电子健康档案向个人的开放。居民可以通过“浙里办”App检索“浙里健康e生”，便捷地查阅包括自己的健康概况、医疗服务、公共卫生以及自我健康管理等方面的信息，随时随地了解自己的健康状况，更好地管理全家健康。居民可联系当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院了解更多健康档案内容。
电子健康档案在医疗服务中扮演着日益重要的角色，推动居民电子健康档案向个人开放，激发居民从被动向主动参与健康管理的转变，有助于构建开放共享的便民服务新格局，也让医疗资源更公平高效地服务于每一位居民，助力健康中国战略的实现。
