备案号：-中华人民共和国卫生行业标准2009–发布2009–实施中华人民共和国卫生部老年人健康管理基本数据集.05WS/TXXX.1-20093.1术语3.2缩略语5.1数据元属性5.2数据元值域代码表15WS/TXXX.1-《老年人健康管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为老年人健康管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范老年人健康管理基本信息内容，实现老年人健康管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证老年人健康管理信息的有效交换、统计和共享。本标准以生活方式及疾病用药情况表和老年人健康管理随访表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含76个数据元，13个数据值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：中国社区卫生协会，天津市医学信息研究所；本标准的主要起草人：WS/TXXX.1-2009范围本标准规定了老年人健康管理基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于全国各级卫生行政部门、基层卫生机构及提供老年人健康管理的相关医疗保健机构。规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T2260-2007中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码GB/-1998全国干部、人事管理信息系统数据结构WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则WS/TXXX-2009健康档案基本数据集编制规范2008社区卫生服务技术规范丛书《社区中老年人健康管理（试用）》2008社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案（试用）》术语和缩略语WS/TXXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。3.1术语3.1.1老年人健康管理工作流程对老年人进行医学检查，通过询问一般情况、病史、体格检查和实验室及其它辅助检查，对其健康进行评估，对评估中发现异常问题进行处理、转会诊及随访的工作过程。
3.1.2老年人健康管理适宜技术依据老年人体格检查、疾病筛查、健康教育、疾病预防、保健、咨询及双向转诊服务的技术操作规3.2缩略语WS/TD00X-2009数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称老年人健康管理基本数据集数据集标识符HRB04.05数据集发布方－单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词老年人病例管理数据集语种中文数据集分类－类目名称公共卫生—疾病管理内容信息子集数据集摘要登记对老年人进行的健康管理、健康评估及随访服务信息数据集特征数据元责任医生姓名**访医生姓名**访方式、随访日期、随访心理调整指导数据元目录5.1数据元属性5.1.1公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境健康档案关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构中国社区卫生协会WS/TD00X-20095.1.2其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元据类型表示格式数据元允许值HRB04.05..00.001健康档案标识符个人健康档案的唯一标识符AN…05..00.015病案号本人在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号AN…05..01.002姓名本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A…05..02.001性别代码标识本人生理性别的代码N1GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码部分人的性别代HRB04.05..00.005.01身份证件-类别代码标识本人身份证件类别的代码.04身份证件类别代码HRB04.05..00.005.02身份证件-号码公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符AN…05..00.003地址类别代码标识地址类别的代码.01地址类别代码HRB04.05..00.006行政区划代码标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码N6GB/T2260-2007中华人民共和国行政区划代码HRB04.05..00.004.01地址-省（自治区、直辖市）地址中的省、自治区或直辖市名称A…05..00.004.02地址-市（地区）地址中的市或地区名称A…05..00.004.03地址-县（区）地址中的县或区名称A..20WS/TD00X-2009内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元据类型表示格式数据元允许值HRB04.05..00.004.04地址-乡（镇、街道办事处）地址中的乡、镇或城市的街道办事处名A…05..00.004.05地址-村（街、路、A…05..00.004.06地址-门牌号码地址中的门牌号码AN…05..00.005邮政编码由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号.05..01.025责任医师姓名责任医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A…05..01.026随访医师姓名**医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A…05..01.036随访方式代码 标识进行随访的方式的代码 N11.门诊 2.家庭 3.电话 HRB04.05.019 HR42.02.090 随访日期 进行医学随访时的公元纪年日期 .05.020 HR51.01.178 症状代码(健康检 .27 症状代码(健康检查) HRB04.05.021 HR51.02.004 体重（kg） 体重的测量值，计量单位为kg HRB04.05..01.108 日吸烟量(支) 最近1 个月内平均每天的吸烟量，计量 单位为支 N…05.023 HR51.01.111 日饮酒量(两) 平均每天的饮酒量相当于白酒量，计量 单位为两 N…05.024 HR55.01.034 随访饮食合理性评 价类别代码 标识随访对象饮食合理性分类的代码 N11.合理 2.基本合理 3.不合理 WS/T D00X-2009 内部标识符数据元标识符（DE） 数据元名称 定义 数据元 据类型表示 格式 数据元允许值 HRB04.05.025 HR54.01.006 随访周期建议代码 标识随访对象以后随访间隔时长类别的 代码 .01 随访周期建议代码 HRB04.05.026 HR55.01.035 随访遵医行为评价 结果代码 标识随访对象用药依从情况类别的代码 N11.良好 2.一般 HRB04.05..02.013.01
