这个问题问的非常好，应该有很多人都有类似的疑惑，大家可能都会觉得现在的医学已经这么发达了，连人工心脏都有了，为嘛连个小小的痤疮都治不好？？我最近刚好也在整理这方面的资料，就先在这里排出来吧，希望给依然奋战在抗痘第一线的广大痘友们带来一些启示！
先回答题主的问题：为什么医院总是治不好我的痘痘？
经过答主半年多搜集到的资料总结如下：
第一，医学的局限性
看似简单的“痘痘”，实际上它的种类和成因是非常复杂的，甚至到现在为止，对于它的发病机理我们也还不是十分清楚，或者说促使你长痘痘的根本原因还不能确定，如果单从这个角度说的话，痘痘和癌症没有两样，这也是各种靠谱不靠谱的祛痘理论层出不穷的原因，专业的医生、不专业的美容师还有打酱油的美妆达人们都可以说的头头是道，反正根本原因没有定论，各种说法都有人支持，谁也拿不出确凿的证据去证明或者证伪某个观点。
what？痘痘=癌症？！看到这，也许你已经对自己屡战屡败的祛痘大业彻底绝望了，别急，这事还真没到如此程度，因为，虽然我们现在还不清楚痘痘发病的根源，但有那么几个重要的发病环节却已经被公认了——1）毛囊漏斗部角化过度；2）雄性激素与皮脂腺功能亢进；3）毛囊中的微生物（主要就是痤疮丙酸杆菌）；4）炎症以及宿主的免疫反应（你可以理解为就是痘痘发炎这件事），换句话说，只要能够针对这四个环节有的放矢的治疗，都是可以收到明确疗效的，且到目前为止，针对它们的治疗方法也越来越多，绝对不局限于药物。也可以说，绝大部分人的痘痘都是可以有效治疗的！你们平时盛传的各种祛痘神器啥的，其实也都是基于这些理论来起作用的。
可能一些身经百战的痘友要跳出来反驳了，答主，你别扯了，你说的那些我都会背了，久病成医你懂伐？药物、照光、刷酸、针清神马的我都整一遍了，看过的大小医院连起来都能绕五环一圈！但是，还是没看到一张干干净净的脸啊！！！你还能有什么更新鲜的招？！额，我承认，你说的可能是事实，的确，虽然那几个发病环节我们是明确的，相对应的治疗方法也是确凿的，可是更残酷的一个事实还没讲到：每个人在这几个发病环节上的具体情况却是千差万别的，因此所需要的干预手段或方案就可能是完全不一样的，这一点到现在为止都并没有一个特别准确的判断标准，基本上就靠医生个人的经验把控。所以痘痘到目前为止都没有特效疗法！比如由于皮肤护理不当导致的皮肤屏障功能受损也会产生痤疮样皮疹，这种情况别说普通患者分不清，就是很多皮肤科医生也不见得会注意到，可是，如果拿标准的痤疮治疗方案去对付这些皮疹的话，结果就只会适得其反。
你以为这就完了？图样！其实，比起下面要说的问题，上面那些都不是事！痤疮治疗最难的是什么？控制复发彻底治愈！痤疮实际上也是一种皮肤炎症，可是呢，它又不同于普通的感染性炎症，而是一种发病机理复杂的慢性迁延性的皮肤炎症，这种炎症非常奇葩，不同人的反应差别巨大（都是痤疮，但却有人重，有人轻），同一个人的不同毛囊间的炎症程度也是有明显差距的（有的痘痘重，有的轻）。。。而这种情况据我目前了解到的来看，只有一条路可走——足够长的治疗疗程！而现实中，没有几个人会像答主这样不择手段地去到处寻找答案，所以，这一点很多人都不知道（偶尔一个医生跟你说了，你也不见得信），也就不可能理解更难以配合，那么在面对漫长还可能比较痛苦的治疗疗程时，很少有人能够坚持下来，最终也就呈现出反反复复不能治愈的错觉，然后失去信心。
第二，医生的问题，表现为：
1.临床经验不足
比如什么情况下只需单独用药?什么情况下需要联合治疗?哪种药对粉刺（黑头和白头）疗效最佳?哪种药对脓包效果更好?哪些抗生素更不易出现耐药性？哪些副作用更小？等等，这些都要靠认真研究并总结大量的临床案例才能得到，而很多医院和医生并不重视痤疮治疗的研究，以至于治疗效果不理想，让患者感到失望。
2.对各种药物的使用方法掌握不到位
比如外用药应该全脸使用还是局部点涂？如何提高皮肤对某种药物的耐受性，降低出现皮肤刺激反应的可能性？这些都要求医生对药理和用药原则有准确的把握。正确的方法可以提高效果，更可以减少患者治疗中的不适，让患者更容易接受和坚持。
3.对整个疗程中可能出现的问题没有具体详细的预判
比如哪些药在使用中可能会出现哪些症状？症状的持续时间大约有多久？有什么缓解的方法？等等。因为，如果在治疗前就能清楚的知道治疗中可能出现的各种状况，并且跟患者做好沟通，那么在后续的治疗中当相应问题发生时，患者的心里就会更“有底”，会对医生产生足够的信任感，然后才能更好地配合医生完成整个治疗。这也需要医生相当的临床经验还要善于总结，并且具有良好的医患沟通能力，缺一不可。。。这几个字打起来蛮容易的，但实际上你们不觉得这要求其实相当高吗？能做到这些的医生放哪都是相当优秀的，况且，就算医生能力足够，医院的环境也不见得能让TA发挥出来，比如三甲公立医院里医生的专业素养应该说整体是更高的，可是他们会重视“痤疮”治疗的研究吗？他们的医生有时间有心情跟你仔细沟通并说服你遵循他们的治疗方案吗？稍微了解一点医疗现状的你就很容易理解这并不现实。。。
第三，你的自身问题，表现为：
1.三天打渔两天晒网，不能坚持痤疮治疗所需的较长疗程
主要原因：
a)对各种治疗药物的性能一知半解，过分担心治疗药物的副作用；
这是需要内服药时面临的最大问题，一般来说抗生素的治疗需要3~6个月、维A酸的治疗需要4个月左右，而性激素的治疗则需要一年甚至更长的时间。很多人都会担心长期内服这些药物会对身体产生不良影响而很难坚持整个治疗过程。实际上，如果是在靠谱的医生指导下使用的话，这些药物的毒副作用都是很明确的且都在可控的范围内，并不需要太过担心。
b)对物理治疗缺乏经济支持或耐心；
像红蓝光、光电联合这些手段都需要患者经常到医院接受治疗，这需要钱，更需要时间，有些要求的治疗频率很高，比如红蓝光可能要求一周两次，一个疗程又需要十几次，这会让不少人失去耐心。但是，如果不能按照要求严格执行的话，相应的效果也会大打折扣，当然也就会直接影响你的治疗信心，最终你可能会因此而放弃治疗。
2.不能良好的执行医嘱
主要原因：
a)你已经被大量的误导信息洗脑（有些理论可能是你的症状恰好对上了结果让你坚信不疑，其实症状对上了也不见得就是正确的，以后单独讲，有兴趣的可以关注此答案的更新），因此在治疗中很难做到完全遵循医生的劝导，而是经常跟着自己固有的错误认知走；
b)痘痘对你的折磨还没能使懒散的你执行力爆棚。
总之，痘痘难治，但大部分人都可以治好且不再复发！治好的关键是一个理论扎实经验丰富的专业医生，这一点，我特别认同一个业界大咖的说法——没有有效的药物，只有有效的医生！而有效的医生往往诞生于适合的平台，但目前的现状是适合这种医生的平台并不多，专业的医生也就更少。。。
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