精品文档 SLC ref: ( 自学书院注：原文为pdf ，原转为 doc) 台湾全民健康保险制度 阅读资料：丘清华编，公共卫生学，785-791 全民健康的规划台湾社会性健康保险的发展1950 年，劳工保险1958 年，公务人员保险1980-1990 年，各类健康保险出现，依附在劳保与公保的架构上施行。1980 年代起，开办全民健保成为社会政策的主要议题1988 年起，全民健保规划小组开始运作1995 年 3 月 1 日，开办全民健保 全民健保的政策目标全民纳保、平等就医财务平衡、永续经营提升医疗品质、促进国民健康 全民健保的八大特性全国强制性纳保例外：军人、犯人、离境六个月以上或失踪人口历史分类的团体保险沿袭劳农公保，采取以公司行号或机关团体为投保单位的团体保险投保单位分为六类十三目，归类不同时， 保费计算方式及分摊比例均不同。有工作者在工作机构投保； 无工作者依配偶及血亲投保； 无工作且无眷属投保者，到乡镇市区公所投保。中央集权的单一公营体制由中央健康保险局（健保局）负责所有营运优点缺点薪资基础的保险费受雇者按薪资所得，分级计算。
1 欢迎下载精品文档截断式薪资税无雇主者依行业别归类，予以认定计缴不同金额的保险费差别性人头税财税公平性很有争议！相当完善的医疗给付包括门诊、住院、中医、牙医、药品、生育、预防保健、及居家护理定额及定率的部分负担住院给付：定率、累进式门诊给付：定额免除部分负担：重大伤病患者、低收入户、预防保健政府订价的单一管道支付制度医疗费用支付标准、药价基准问题：政府干预医疗市场的角色过重订价过高订价偏低因不同项目的边际利润不同而导致医疗院所行为扭曲，以及医疗专业荣枯不均医疗申报的专业审查专业同侪审查的问题保险对象类别与保险费负担比率负 担 比 例 (%) 保 险 对 象 类 别被保险人投保单位政府公务人员本人及30700公职人员眷 属本人及私校教职员眷 属 第一类公民营事业、 机构等有一定雇主的本人及受雇者眷 属雇主、 自营业主、 专门职业及技术本人及10000人员自行执业者眷 属本人及 第二类职业工人、外雇船员60040眷 属本人及 第三类农民、渔民、水利会会员30070眷 属。2 欢迎下载精品文档义务役军人、 替代役役男、 军校军 第四类本人００100费生、在恤遗眷本人及 第五类低收入户00100眷 属本人00100荣民、荣民遗眷家户代表眷 属30070 第六类本人及其他地区人口60040眷 属 补充：全民健保的部分负担基本部分负担 /门诊部分负担部分负担金额一般门诊 医院层级未经转牙医中医急诊经转诊诊 医学中心210 元360 元50 元 50 元 450 元 区域医院140 元240 元50 元 50 元 300 元 地区医院50 元80 元50 元 50 元 150 元 基层诊所50 元50 元50 元 50 元 150 元药品部分负担药费药费部分负担药费药费部分负担 100 元以下0 元601-700 元120 元 101-200 元20 元701-800 元140 元 201-300 元40 元801-900 元160 元 301-400 元60 元901-1000 元180 元 401-500 元80 元1001 元以上200 元 501-600 元100 元 ※医疗院所不分层级复健治疗 ( 含中医伤科 ) 部分负担。
3 欢迎下载精品文档同疗程第二至第六 医院层级同疗程第一次次 医学中心50 元 区域医院50 元同基本部分负担 地区医院50 元 基层诊所50 元住院部分负担 病房别部分负担比率5%20%30% 急性病房30 日内30～60 日61 日以后 慢性病房 30 日内30～60 日 60～180 日 181 日以后 全民健保的未来发展支付制度的改革论量计酬论病例计酬＋总额预算＋论人计酬健保经营体制的改革多元化民营化保医整合。4 欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。5 欢迎下载
