3月1日,国家卫生健康委会同工业和信息化部、国家医保局、国家中医药局等15部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》(以下简称《规划》),回顾“十三五”时期我国老龄健康事业取得的主要成就,提出了“十四五”时期的发展目标、主要任务、保障措施。
7项主要指标确定发展目标
《规划》为“十四五”老龄健康事业提出四大发展方向:老年健康服务机构数量增加,服务能力大幅提升,相关学科专业建设不断加强;居家社区机构健康服务协调推进,医养结合服务供给不断增加;医疗卫生机构适老化水平不断提高,老年人看病就医服务流程不断优化;老年健康保障机制不断增强,科技和信息化支撑能力明显提升,相关制度、标准、规范基本建立。
同时,《规划》提出老年人健康素养水平、65~74岁老年人失能发生率、65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率、65岁及以上老年人中医药健康管理率等七项主要指标。
9项主要任务促进健康老龄化
《规划》提出健康优先,全程服务;需求导向,优质发展;政府主导,全民行动;公平可及,共建共享四条基本原则,并设置9项主要任务促进健康老龄化进入新发展阶段。
01
提高城乡老年健康教育服务覆盖率
第一项主要任务是强化健康教育,提高老年人主动健康能力,包括拓展老年健康教育内容、形成多元化的老年健康教育服务供给格局和创新老年健康教育服务提供方式三项分任务。
《规划》指出,要面向老年人及家属、照护者开设养生保健、照护技能培训等课程。依托全国开放大学、老年教育机构、社区教育机构、老年协会、城乡社区党群服务中心、基层医疗卫生机构、文化体育场馆等,提高城乡老年健康教育服务覆盖率。
02
建立老年人健康管理档案
第二项主要任务是完善身心健康并重的预防保健服务体系,包括提高基本公共卫生服务促进老年人健康的能力、完善老年人预防保健服务体系、开展老年人心理关爱服务、推进体卫融合四项分任务。
《规划》要求建立综合、连续、动态的老年人健康管理档案,鼓励各地整合老年人健康体检信息,优化老年人健康体检项目。推动地方积极开展老年健康与医养结合服务。将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人作为家庭医生签约服务重点人群,拓展签约服务内涵,提高服务质量。到2025年,65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到65%以上,65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。
03
提升老年医疗服务水平
第三项主要任务是以连续性服务为重点,提升老年医疗服务水平,包括增强老年疾病诊治能力、加强康复和护理服务、发展安宁疗护服务、创新连续性服务模式四项分任务。
《规划》提出,要强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病诊治能力,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗服务。鼓励各地以基层医疗卫生机构为依托,积极开展社区和居家康复医疗服务。增强中医药康复服务能力,到2025年,三级中医医院设置康复(医学)科的比例达到85%以上。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为老年患者提供居家护理、日间护理服务。
04
基层医疗卫生机构增设护理床位
第四项主要任务是健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系,包括支持居家(社区)照护服务、促进机构照护服务发展两项分任务。
《规划》强调支持医养结合机构开展失能老年人照护服务工作。在有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构增设护理床位或护理单元。支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸,辐射居家失能老年人。
05
进一步开展医养结合服务
第五项主要任务是深入推进医养结合发展,包括增加医养结合服务供给和提升医养结合服务质量两项分任务。
《规划》支持规模较大的养老机构设置医疗卫生机构,并按规定纳入医保定点范围。引导社会资本举办医养结合机构,推动建设一批百姓住得起、质量有保证的集团化、连锁化医养结合机构。鼓励医疗资源富余的基层医疗卫生机构利用现有资源开展医养结合服务。
06
加快中医医院老年医学科建设
第六项主要任务是发展中医药老年健康服务,包括提升老年人中医药健康管理水平、加强中医药健康养老服务能力建设、加大中医药健康养生养老文化宣传三项分任务。
《规划》要求加快二级及以上中医医院老年医学科建设,完善老年医学科科室基础设施设备,加强中医药健康养老服务能力、人才培养能力、技术推广能力建设,提升老年人常见病多发病的诊疗能力。加快中医药特色医养结合机构建设。在全国医养结合示范机构创建活动中,推动建设一批具有中医药特色的医养结合示范机构,为老年人提供中医体质辨识、诊断治疗、康复护理、养生保健、健康管理等中医药特色服务。鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务,为老年人提供个性化中医药服务。加强各省级中医治未病中心中医药老年健康服务能力建设。
07
老年医学科建科率达60%以上
第七项主要任务是加强老年健康服务机构建设,包括加强老年医疗卫生机构建设、加强医疗卫生机构老年医学科建设、建设老年友善医疗机构三项分任务
《规划》强调推动二级及以上综合性医院设立老年医学科,“十四五”期末,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。启动老年医学科建设试点工作,遴选一批老年医学科建设试点医院。
《规划》提出老年医疗卫生机构建设专项工程。要求,到2025年,原则上常住人口超过30万的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科;常住人口30万以下的县至少有1所县级公立医院设置康复医学门诊;每个县(市、区)建成1个护理院(中心);在每个国家安宁疗护试点市(区),每个县(市、区)至少设立1个安宁疗护病区,在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床。
08
培训1万名骨干医护人员
第八项主要任务是提升老年健康服务能力,包括加强老年医学及相关学科专业建设、加大老年健康专业人才培训力度、强化老年健康照护队伍建设、健全老年健康标准规范体系四项分任务。
《规划》提出实施全国老年医学人才培训项目,对全国二级及以上综合性医院老年医学科和医养结合机构的1万名骨干医护人员,开展线下线上相结合的诊疗知识和技能培训。对国家安宁疗护试点市(区)从事安宁疗护工作的5000名骨干医护人员开展在线培训,对2000名骨干医护人员开展线下培训。对全国医养结合机构的医护人员开展在线培训,拟培训20万人次。
09
完善全国老龄健康信息管理系统
第九项主要任务是促进健康老龄化的科技和产业发展,包括加强老年健康科学研究、推动老龄健康产业可持续发展、强化信息化支撑三项分任务。
《规划》要求建立老年健康数据的收集和发布机制。充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,创新服务模式,提升老年健康智能化服务质量和效率。依托国家全民健康信息平台,完善全国老龄健康信息管理系统,为服务老年人提供信息化支撑。