作为一家合格的健康养老机构，创建“健康档案”是很有必要的步骤，不仅是对入住老年人的负责，也是养老机构医护人员对入住老人在养老、护理、医疗、康复等活动过程中所形成的文字、图表和影像等综合信息整体记录把控，那么老年公寓为入住老年人建立的“健康档案”都需要有哪些内容呢？
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规范化管理，是很多养老机构挂在嘴边但又无从下手的一件事。实现规范化管理，要么花大钱，要么花大把时间才能见效。那么，应该从哪里下手成本最低又见效最快？我认为，从内部的流程管控开始，是最容易突破的。这其中，至为关键的一环，就是老年人的健康档案管理。老人健康档案，日常管理中很容易被忽视，但是，一盒档案挂着两头：一头是机构，一头是老年人。把这个事情做好了，在某种程度上自然能带动机构的规范化管理。那么，养老机构健康档案管理应该怎么做到规范化？
住在养老机构的老年人，有基础病的是否出现了新的症状？入院后医生如何诊断，是否治愈或好转？——这类老年群体将人人拥有一份“健康档案”。不仅住院后的诊断过程记录得清清楚楚，在养老机构的健康状况、心理状况、慢性病管理均将有迹可查，给老人多一份保障，给家人添一份放心。
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老人健康档案是医务人员对入住养老机构的老年人在养老、护理、医疗、康复等活动过程中形成的文字、符号、图表及影像等资料的总和。应包括健康档案首页、入院健康记录、日常健康记录、知情同意书、健康体检记录、健康评估记录、出院记录及其他相关记录。按照记录形式不同，健康档案可分为纸质健康档案和电子健康档案。
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老人入院，医务人员应于老年人入院后24小时内完成“入院健康记录”的填写。疾病诊断记录中，要对老年人新发生的疾病及时补充填写并书写诊断日期。
在养老机构生活的过程中，老人要有“日常健康记录”。包括一般健康状况、生活习惯、心理状况、慢性病管理及向老年人、担保人或指定代理人告知的重要事项等老年人的日常健康信息，必须记录在案。对于身心健康、病情平稳的老年人，医务人员应每3个月至少书写一次日常健康记录，对于身心不适或出现病情变化的老年人，应及时书写日常健康记录。
入住养老机构，还要有“健康体检记录”。老年人入住养老机构时，应提供三个月内的健康体检检查报告。对于新入住的老年人，医务人员应在老年人入住当日完成健康体检记录，对已入住的老年人每年至少记录一次健康体检记录。
当老年人健康状况发生变化、医务人员实施保护性医疗措施、养老机构开展需取得书面同意的医疗保健活动时，应告知老年人、担保人或指定代理人并签署“知情同意书”。
健康档案不应涂改，出错可以改，但必须能看得出“原样”才行。按照规范征求意见稿的要求，书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习人员、试用期人员书写的健康档案，应由有资质的医务人员审阅、修改并签名。
规范征求意见稿还对“隐私”保护提出了要求。养老机构工作人员应保护老年人隐私，不得向无关人员泄露健康档案相关信息。档案保存时间应自老年人最后一次出院之日起不少于30年。
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