「 Voice 聆听计划」是ATP便利店的全新内容专栏，希望通过个体视角去透视当下行业里的热门话题，通过聆听真实故事去启发彼此的思考。
Vol.3 第三期，我们邀请了5位运动康复领域的一线从业者，来分享目前运动康复领域内不同角色的工作内容，职业发展路径和未来前景。
包含专业认证的物理治疗师，健康管理中心的经营者及专家，健身私教和健身机构的培训师。大家围绕这一话题，既有共识，也基于不同视角下的观察和体会：
* 高诗萌 优复门诊物理治疗师-物理治疗师的服务包括哪些
* 陈猛 创始人-刚入行常遇到的3个挑战
* 陈玥 加伍磅培训师-明确教练的安全服务边界
* 李培源 运动康复从业者-运动康复方向的职业发展路径
* 黄堃 健身教练-在一线的教练工作中发现市场需求
希望这次的内容能对运动康复方向的从业者、教练，或是感兴趣正在学习中的伙伴们带来帮助和启发。
全文约12000字，阅读完需要10分钟。作为刚创立不久的运动健身文化媒体账号，您的分享和推荐就是对ATP便利店内容创作最好的支持，感谢！
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2020年由运动康复产业联盟、中国非公立医疗机构协会运动医学与运动康复专业委员会（筹）、复旦大学运动医学研究所共同发布了第一版《中国运动康复产业白皮书》。
根据白皮书数据显示，从2012年国内首家获得执业许可的运动康复中心注册以来，经过8年的探索和发展，截止2020年底产业内已有接近400家门店，近3年复合增长率超过40％。
2020年，中国经常参加体育锻炼的人口是4.3亿，预计到2035年将达到6.3亿以上，运动损伤当前发病率为10-20%，并且逐年升高。
也就是说，未来约有1亿国人需要运动损伤和相关疾病方面的康复治疗。结合《中国卫生健康统计年鉴》数据，未来诞生千亿级的服务市场。
白皮书还归纳了8种国内市场的主要服务产品：骨科术后、运动损伤、肌骨疼痛、姿势体态、运动表现、慢病康复、产后康复、企业服务。
在尚未标准化的国内运动康复市场，医生、物理治疗师、健身教练都都会参与到用户从伤病到恢复运动表现的这一过程中。
那么不同角色的边界究竟在哪里？这一巨大的市场需求如何通过专业人士间的协作得以解决？作为数量最多，在一线接触运动人群最广的健身教练群体，又该如何开启运动康复知识的学习和实践？
带着这些问题，开启我们的今天的分享。
优复门诊（UP ）是国内运动康复领域极具代表性的连锁医疗机构，致力于运动医疗、肌骨康复以及骨科相关疾病的诊治，可为运动爱好者、骨科病患、手术后人群以及亚健康人士提供专业医疗服务。
优复拥有国际化的医师团队，擅⻓从保守治疗及⾮⼿术性治疗⽅案出发，让患者尽可能在⽆痛的过程中加快康复。本期ATP便利店邀请到了优复门诊物理治疗师高诗萌博士来分享自己从瑜伽老师到康复医学的职业转变，以及作为物理治疗师的一线工作感受。
从瑜伽老师到美国康复医学博士
本科在美国的时候，我学习的是营销类专业，毕业后也在公关公司从事相关工作。因为从小在母亲的瑜伽馆里长大，所以我从17岁起就用空余时间教授瑜伽，这可能也是我对于运动健康，身心联合的意识启蒙。
工作后慢慢觉得做公关服务可能不是最适合自己的职业方向，后来下定决心读洛杉矶的圣玛丽山大学的物理治疗专业。
美国的康复医学博士项目（DPT）学制通常在3-3.5年，注重从科学角度将生物解剖、人体肌动学、病理行为学为基础，融入人体整体科学分析、心理以及8-9个月的住院部与门诊部治疗师的一对一实践指导。
毕业后我获取了加州的物理治疗执照，是美国物理治疗协会认证物理治疗师(APTA)和盆底肌I级治疗师( & )，曾经为多位NBA及CBA球员提供诊疗服务。
2021年回国后，加入优复门诊，目前主要专注在运动损伤，慢性疼痛以及男性女性的盆底问题。
在美国因为有统一的物理治疗师执照认证，而且职业环境非常严格，必须要有执照才能看病人，同时病人也只认可持证的治疗师。
而且在很多诊所，诊疗过程会是由“物理治疗师+健身教练”这样的组合，前半小时，由物理治疗师PT诊断和出具运动处方。后半小时，由助理（通常是经验丰富的考取过CPT的私教或者专业的普拉提老师等等）完成运动处方的执行和训练。
对于情况较为简单的病人，我觉得这样1+1 的组合是大于2的，既安全，又高效，通过专业人士间建立一个协作关系，为就诊者提供更好的治疗效果。
另外美国物理治疗师，职业发展参考医院体系，收入是可观稳定的，年薪大约可以到8.5万美金左右。美国教练群体的话，收入范围就比较宽泛了，要看教练自己的知名度，至少普通教练的薪水是无法达到物理治疗师的级别。
在国内，运动康复这一词汇涵盖面广而模糊，暂时没有国家层面上统一的规范，所以相对会存在灰色地带。尽管涉及医疗的部分依然还是放在医疗体系内管理，但是不少物理治疗的服务内容，有时候教练也会参与。
不排除很多教练确实通过努力的学习实践，可以获得同样的技术。但是有两方面的风险，教练的角度来看，自己会冒着极大的职业风险，一旦发生问题，没有相应的职业体系保障。其次是客户的角度来看，会面临难以选择甄别好坏和真假。
术业有专攻：医生、物理治疗师、健身教练
相信不少经历过运动损伤的朋友在治疗和康复的过程中，都会经历这3种角色的服务：医生、物理治疗师、健身教练。
一个完整的、理想的运动损伤的处理，是需要这3种专业角色的紧密配合。术业有专攻，大家各司其职。
国内的医生均需获得执业医师执照，具备医学的专业技能。物理治疗师则是专注在运动康复领域的治疗和运动处方。健身教练的专业是在于训练和动作模式的纠正。
运动损伤包括普通运动损伤、专业运动损伤和意外伤害。常见运动损伤有韧带或软骨损伤、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等。
具体到各关节和部位包括：膝、肩、踝、肘、髋等各关节损伤和骨关节病，关节软骨损伤，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，髌股关节疼痛，肩袖撕裂，肩关节脱位不稳，肩周炎，肩峰撞击综合症，SLAP损伤，踝关节不稳和疼痛，肘关节病等，以及全身肌肉肌腱损伤等等。
针对不同的疾病，医生可选择不同的治疗方式。常见的治疗方式如：康复物理治疗—普通肌肉肌腱疾病，支具固定—简单的关节周围损伤，关节内药物注射—抑制炎症，手法复位—关节脱位或骨折，微创手术治疗—关节周围结构损伤。
在医生治疗之后，接下来就是到物理治疗和健身训练。这两类服务又会有明显的差别。
物理治疗师会根据评估，得出检查数据，做出诊断，判断预后，执行治疗计划方案，重拾、维持、促进身体动作及健康相关的因素，预防由疾病和损伤引起的症状、进一步的损伤、功能障碍和残疾。
物理治疗的常用设备和方法包括：
1 仪器治疗冲击波治疗、神经肌肉电刺激、低温恢复治疗、压缩恢复治疗、肌内效贴布治疗、筋膜减压术、冲击式筋膜放松治疗、机械牵引治疗、热疗、冷疗等等。
2 手法治疗关节松动术、淋巴引流治疗、肌筋膜放松治疗、 摆位放松术、收缩放松术，肌肉能量技巧、 本体感觉神经促进术等。
3 评估及检查术后康复、办公室人体工学和姿势再教育、步态和动作分析、跑步分析、脊柱侧弯和脊柱姿势康复、足底矫形器等。
上面的介绍可能术语比较多，拿我自己比较擅长的盆底的领域来说吧。如果产后8周开始漏尿的患者，很多妈妈会在月子中心或者健身房会接触到盆底康复训练这样的服务。
健身教练能提供的主要是核心激活，内收肌激活这样的训练，有时候很难真正训练到盆底肌群。
物理治疗师则可以通过做指检，或可以称为内部检查，评估得出盆底肌（浅、中、深三层8组肌肉）的动作协调控制、肌肉耐力和爆发力等的准确评定，再给出针对性的治疗建议，结合患者症状的动作行为，给出物理治疗处方和家庭的练习方案。
另外女性盆底物理治疗内容其实涵盖很多方面：尿失禁 （急迫性 & 压力性 & 综合性）、盆底疼痛、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、阴部神经痛、膀胱过动症、性交痛、尾骨痛 （尾骨骨折/骨裂后盆底康复）、顺产预防撕裂的阴部按摩、生产的呼吸、姿势和运动发力教育。目前我们大部分的用户来自于医疗机构在诊疗后的推荐。
物理治疗师其实也是一份非常辛苦的工作，一周工作5天，每天8个小时。忙的时候大约10个患者，每个患者大约1小时的时间，可能中午都没时间吃饭。不忙的时候，会有4-5个患者左右。根据诊疗数量和级别，年收入范围变动也很大，初级物理治疗师的年收入差不多在8-10万美金左右。
对于有意向从事和在运动康复领域发展的教练朋友，我的第一个建议是找到正规专业的康复医学的学校进行系统学习和执照考试，还要不断的看书和最新论文，更新自己的知识。
以优复目前的物理治疗师团队来看，主要还是以有国外官方执照认证的治疗师为主。大家可以通过报考美国、西班牙、中国港澳台等地的专业院校，去获取物理治疗师的执照。
在有了执照之后，还需要有就职机构的内部培训。比如优复旗下有优复学院为刚刚毕业的物理治疗师或初阶专业人士，提供国际顶级水准的导师培训，从而保证品牌下每一个PT的治疗水准和规范。
第二个建议是为自己找到一个专攻方向，比如说是专注在肩颈还是产后。这样可能更能聚焦学习，获得更多专业视角。
第三个建议是，但其实学习成本高，实际工作强度大，所以要看自己是否可以从工作中获得成就感。如果觉得自己做教练的职业遇到瓶颈，找不到方向。可以考虑一下，相信未来国内一定会规范化。
运动康复是朝阳行业，而且随着大众体育和运动竞技逐步推广，运动健身引发的问题，必然存在，需求也需要一个出口来解决。
比如就拿最近大热的冰雪项目来说，常见的损伤有扭伤、骨折、摔伤、脱臼、头部外伤、脊椎损伤和内脏损伤等等。在膝关节损伤中，内外侧副韧带、前交叉韧带以及半月板损伤较为多见。而韧带损伤一般可分为扭伤、部分断裂和完全断裂三种。
以我常常关注的盆底来说，滑雪也会常见尾骨骨折和疼痛。物理治疗师会首先进行尾骨摆正复位，再去看盆底肌肉的紧张情况，调整肌肉的不平衡。
如果说冰雪项目尚不是人人都能参与，那电子产品的大量普及，带来的娱乐方式变化，也催生出更多的生活中的运动康复问题。
方向EDG上单选手 圣**哥
比如许多电子竞技选手通过使用肌贴来缓解肌肉的疲劳和疼痛。肌贴加快身体自然愈合的同时为肌肉和关节提供支持和稳定性，适用于任何有肌肉，肌腱，韧带或关节急性损伤想要提升运动表现，减少不适和水肿。
Walk to 是位于郑州的主打运动康复的工作室，成立于2014年，是国内首批专业从事运动损伤康复和体适能训练的机构，致力于用科学解决运动损伤，推广前沿运动康复理念。
ATP便利店邀请到Walk to 的创始人之一，陈猛老师来为分享自己的从业经历，如何从兴趣开始逐步成为运动康复专家，再到自己创办自己的健康管理中心，以及站在经营者视角下，所观察到的刚入行年轻教练常遇到的挑战有哪些。
从兴趣到运动康复专家，再到创办自己的事业
我目前从事运动康复的工作13年，主要以身体的疼痛和青少年的体态矫正为主，开始运动康复的旅程其实和我自身的运动损伤有关。 我是成都体育学院毕业的，本身就非常喜欢运动，上大学期间由于一次腰伤，找了很多地方进行治疗调整。大学期间我对运动解剖很感兴趣，就开始试着去了解运动损伤这个方向，并开始逐渐的学习实践到现在。
在学习过程中，有幸结识了很多行业内的医疗专家，尤其是最近几年我去过医院、军队、企业讲课，参与保障过国家网球队、CBA职业球队、河南省高尔夫球队等，切身感受到了大家对于运动康复的迫切需求。
随着案例的不断增多，我发现几乎每个人都需要运动康复，可是目前大家对于运动康复还停留在竞技体育方面。其实运动康复不但可以解决身体的疼痛和体态的异常，还可以让我们生活更健康。
在2014年就创办了walk to 健康管理中心，主要服务项目分为三块，通过动静态评估、手法触诊、功能筛查结合影像资料，给出客户最有效最好的调整方案：
我们中心做过很多术后的康复方案(锁骨骨折的术后、腰椎微创术后、膝关节关节镜术后、踝关节粉碎性骨折术后)。 比如两年前接待过一个踝关节术后的小姑娘，胫骨和腓骨粉碎性骨折，手术后一直制动近四个月，脚部不敢触地，当时拄着双拐来找到我们，眼睛里充满了焦虑和不安。
体格检查后给出了完整的康复方案，十次以后就可以正常的步态行走。 “伤筋动骨一百天“的传统骨科术后治疗理念依然存在于很多人的认知中，而现在我们要对这句话进行重新定义。
所谓的”一百天“是一百天之后关节恢复理想的活动角度、肌肉恢复正常的力量、人体能恢复日常活动能力，而不是躺在床上制动一百天，让关节僵硬、肌肉萎缩、失去正常的活动能力。
当然，目前国家对于门诊和物理治疗是有明确的资质要求的，侵入性的、风险性高的手法、理疗这些都在医疗体系内，教练切忌不要跨过这条红线。所以建议接待前，应该让用户在医院诊疗结束和获得明确的医嘱后，再进行评估。
刚开始运动康复服务的小伙伴，常遇到这3个挑战
三百六十行，行行出状元。任何一个职业只要我们不断努力，坚持学习上进，都不晚，而且终会实现我们的目标和愿望。 但作为创始人和经营者，在招聘、管理和日常工作中，我发现刚入行的年轻伙伴们，常常遇到这3个挑战：
1 人体和运动解剖学基础人体就好比一个无比精密的仪器，我们需要打好坚实的基础，清晰的掌握每一处的位置和功能，在以后的学习过程中我们才会游刃有余。
2 生物力学机制具备从功能生物力学分析动作模式的能力，比如说深蹲这一个动作模式，下蹲多少度，半月板的损伤概率最低。针对不同的人群和身体情况，又是否具备个案分析评估的能力。
3 安全且高效的实践学习路径
之前我们发现可能有些小伙伴的销售技能很好，但专业能力不扎实。可能2、3年内可以获得不错的发展和客户资源，可一旦出现问题，后果不堪设想，会面临极大的职业风险。
对比来看，比如说医生就算实习一年，考取执业医师执照后，还会有3-5年的规培*，来引导从理论到实践的过程。
（*编辑注释：规培指医学体系内的“住院医师规范培训”，在5年医学类专业本科教育后，需要进行3年住院医师规范化培训，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练，再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训。但也在其时长，薪资待遇福利等方面引起医学群体内一定的争议和讨论。）
虽说教练没有医学行业那么严格，但是还是建议有意向从事运动康复类服务课程的伙伴能，在前3年能够给自己找到一个安全且高效的实践学习路径。
以我们中心来说，首先都是我会亲自来评估用户的身体情况，然后列出方案，再移交中心旗下的教练来跟进处理。在服务过程中，还会定期来评估进展和用户反馈，再进一步调整方案。 同时我们还会定期举行内部的案例讨论和内训，来提升所有教练的专业技能。
从我个人的经历来看，运动康复教练发展路径一般有三个方向：
1 竞技体育的康复教练主要是跟队保障职业队员的身体健康，熟悉和掌握队员从事项目的基本属性，提高队员的专项运动要求，在比赛中发挥出高水平的竞技状态。
我曾经跟队服务过国家网球队，一般情况下除了主教练、助理教练，还有体能教练+队医+治疗师+心理医生这一个专业服务团队。
2 健康管理中心或工作室
可以从事像我们这样的机构，自己创办一个运动康复中心或者工作室。
所有的服务内容、价格体系、人员配置由自己制定和安排，要求所有员工必须精通功能解剖和运动功能筛查，确保每一步我们所做的都是最有效的康复计划。但是创办康复门诊是不可以的，需要符合医疗体制的规定。
3 医院或是健身房
现在很多医院会聘请运动康复师，参与到病人的康复方案中。不过医院大多数还是以神经康复为主，且需要执业医师执照，可能仅仅对少部分医学专业转行过来到健身行业的朋友是可行的道路。
而健身房则是以身体的功能恢复为主，不涉及治疗。且服务对象可能还是在私教基础上的延伸，以及动作模式纠正等等的服务。
运动康复在未来10-15年一定会有一个质变的过程，而且国家也大力倡导运动康复对我们身体的重要性，所以我们要慢慢来，脚踏实地一步一步的做好我们的本职工作，就像我们的LOGO一样“Walk To ” , 走向健康、远离伤痛。
加伍磅是位于上海的知名健身品牌，由健身博主“短腿小萝卜”创立，两位IFBB PRO坐镇，以其专业的私教服务在健身圈拥有很高的人气。
陈玥老师是加伍磅的教练培训师，也是ACSM-CPT培训师， EP运动生理学家。本次ATP便利店邀请到陈玥老师，来分享如何在私教工作中开始纠正性训练的知识学习并建立运动损伤防护意识。
明确自己的边界，对会员和自己都更安全
从大四开始，慢慢喜欢上了健身，毕业后循规蹈矩地成为了一名国企的IT男，后来自己考取了健身教练证。随着健身知识的学习深入，慢慢发现自己比较喜欢运动康复这个方向，主要自己打篮球也受了不少伤比如脚踝骨裂，前叉断裂，也算是“久病成医”。
不过与其说是运动康复，其实我更喜欢说我做的是纠正性训练，毕竟训练才是在教练的执业范围内，而“康复”这个词似乎更适合物理治疗师。
所以我的授课中不会有类似涉及到关节的手法，最多也就是为会员做一些被动拉伸，如筋膜球、泡沫轴等辅助工具的自我筋膜放松和自重、小工具训练。
如果有一个会员，过来抱怨说身体上有疼痛，应该建议他先去医院 ，排除器质性病变，遵循从医生到物理治疗师，再到健身教练的这样的流程。
比如说我自己的例子吧，我很早就因为打篮球受伤导致前交叉韧带断裂，一直饱受这个问题困扰。
前年先是做了ACL前交叉韧带重建手术，手术恢复后，就去上海九院的运动康复门诊，物理治疗师采用电刺激疗法防止肌肉萎缩，恢复关节角度，避免粘连。我自己在脱拐之后，就会开始做纠正性训练，尽快恢复运动表现。
了解自己的边界，对于会员、对于自己都是更加安全的。
我会喜欢考取很多证书，不管是ISSN运动营养方面还是孕产、青少年等，并不是为了拓宽自己的用户，而是去了解不同的领域，更加明确自己的边界。
后来随着ACSM美国运动医学会的认证体系进入国内，我也考取了ACSM运动生理学家和相关的纠正性训练课程，也算是为自己作为一名“纠正性训练师”或“动作分析师”安排更多的背书和专业知识储备。
这里我也分享自己从0开始学习的经历吧。
首先肯定先要有教练的“驾照“，也就是专业的私教认证（CPT）。
有了基础就可以开始学习纠正性训练方向内“工具库”类型的培训，比如遇到A问题该怎么样，遇到B问题又怎么样。这类比较简洁实用，学习成本低，又可以上手去解决一些简单的问题。 随着学习和实践深入，你会感受到，之前都是只看到“冰山一角”，越学习越会发现“海面之下的未知”。问题有时候不止一个原因，涉及到综合去评估。
接下就需要一个较为漫长的打基础阶段。例如《基础肌动学》、《骨关节功能解剖》、《杨达治疗法》、《解剖列车》、《运动控制》等书籍看几遍，还可以系统性学习基础运动康复知识或纠正性训练培训，比如ACSM-MAT、NASM-CES等等一些培训类的课程。
比结果更重要的是过程。
不论是否在运动康复领域有职业计划，通过这样的学习过程，对于私教工作都会有很大的提升。
比如你会更有“眼力”，对于用户的动作模式分析更全面、专业。服务上也可以提供差异化的价值点，常规的私教课如果是五六百左右，那纠正性训练课程可以到八百上千都会应接不暇。
